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喉癌的术后护理-手术室护理

2018-03-14 12:37:04 浏览次数:0 网友评论 0

北京张博士医考中心张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过!

    喉癌的术后护理:

    1.避免伤口张力增加:全麻清醒前平卧,清醒后可抬高1030度,使头前倾头颈部不可大幅度转动以免张力过大影响伤口愈合。

    2.气管切开护理:及时吸尽气管内血性分泌物及时清洗套管,每日更换套管煮沸消毒,更换敷料,伤口周围用75%酒精消毒2/天,另外还应加强空气的湿化,分泌物粘稠时可滴入稀释粘痰药物,保持呼吸道通畅。

    3.观察伤口出血:发现问题及时报告医生,术后24小时记录出入液量。

    4.术后合理应用抗生素:做好口腔护理,术后早晚各一次,减少病房不必要的人员走动,定时紫外线消毒。

    5.支持疗法:静脉途径给予氨基酸、脂肪乳、葡萄糖等;鼻饲:全麻清醒后46小时可进流质,如混合牛奶、果汁等,一般714天拔除胃管。

    6.防止咽瘘,假道形成:鼻饲者由于胃管刺激,使口腔分泌物增加,以至患者频繁吞咽或者恶心呕吐,因此嘱患者减少吞咽动作,唾液多时吸出或吐出,必要时按医嘱注射阿托品,防止咽瘘。若胃管脱出不可强行插入,防止假道形成,以免影响伤口愈合。

    7.早期活动:喉癌大手术3日内床上应做肢体主动活动,术后4日下床活动,1周左右可以进行基本的活动自理。

    8.吞咽功能训练:拔除胃管前北京张博士医考中心搜集整理,进食少量糊状食物12日。若试进食无呛咳或呛咳较少则可拔除胃管,进食糊状食物24周后方可进入正常饮食。教其取坐位头稍前倾或用手指轻捏颈前区可减少吞咽时呛咳。

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