2018临床执业医师实践技能基础知识：腹痛的常见病因

2018-05-09 09:38:52 浏览次数：0 网友评论 0 条

　　北京张博士医考中心张银合博士携全体优秀老师祝大家考试顺利通过！

　　腹痛多由腹部疾病引起，也可见于全身性疾病;可为器质性或功能性。按起病和病程分为急性或慢性腹痛。

　　1.急性腹痛

　　(1)腹膜炎症：多由胃肠穿孔所致，少部分为自发性腹膜炎。

　　(2)空腔脏器阻塞或扩张：肠梗阻、肠套叠等。

　　(3)腹腔脏器急性炎症：急性胃炎、急性肠炎等。

　　(4)脏器破裂或扭转：肝、脾破裂、卵巢扭转等。

　　(5)腹壁疾病：腹壁皮肤带状疱疹、腹壁挫伤及脓肿。

　　(6)腹腔内血管病变：夹层腹主动脉瘤、缺血性肠病和门静脉血栓形成。

　　(7)胸腔疾病所致腹部牵涉痛：心绞痛、心肌梗死、肺梗死、胸膜炎等。

　　(8)全身性疾病：如糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、腹型过敏性紫癜等。

　　2.慢性腹痛

　　(1)消化性溃疡。

　　(2)消化道运动障碍：胆道运动功能障碍、功能性消化不良等。

　　(3)脏器的慢性炎症：反流性食管炎、慢性胃炎、结核性腹膜炎等。

　　(4)腹腔肿瘤的压迫及浸润：以恶性肿瘤居多。

　　(5)脏器包膜的牵张：肝淤血、肝脓肿、肝癌等。

　　(6)脏器的扭转或梗阻：慢性胃、肠扭转，十二指肠淤滞等。

　　(7)中毒与代谢障碍：铅中毒、尿毒症等。

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