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循环负荷过重(急性肺水肿)

2018-06-21 16:39:54 浏览次数:0 网友评论 0

 循环负荷过重(急性肺水肿)

1)临床表现:在输液过程中,病人突然出现呼吸困难,感到胸闷、气促,咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,严重时痰液可由口鼻涌出,肺部可闻及湿啰音,心率快、心律不齐。

2)原因:由于输液速度过快,在短时间内输入液体量过多,导致循环血量急剧增加,心脏负荷过重。

3)护理措施

1)预防:输液时应严格控制输液速度及输液量,对心肺功能不良的病人、年老体弱的病人和婴幼儿更应慎重,并密切观察。

2)发现肺水肿症状,应立即停止输液,并通知医生,进行紧急处理。

3)协助病人取端坐位,两腿下垂,以减少下肢静脉血回流,减轻心脏负担。

4)给予高流量吸氧,使肺泡内压力增高,从而减少肺泡内毛细血管渗出液的产生;同时,可将湿化瓶内放入20%30%乙醇,再进行氧气吸入,因为乙醇可以减低肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂消散,以此改善肺部气体交换,减轻缺氧症状。

5)遵医嘱给予扩血管药、平喘药、强心剂、利尿剂等。

6)必要时进行四肢轮流结扎:即用止血带或血压计袖带给四肢适当加压,以阻断静脉血流(动脉血流保持通畅),可有效减少静脉回心血量,要求每隔510min轮流放松一侧肢体的止血带。当症状缓解后,再逐渐解除止血带。

7)做好心理护理:支持安慰病人,以缓解其紧张情绪,使病人有安全感和信任感。

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