攻下药
2018-06-27 15:46:29 浏览次数：0 网友评论 0 条
1．大黄
【性味归经】苦，寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。
【功效】泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经。
【应用】
（1）积滞便秘。本品有较强泻下作用，能荡涤胃肠积滞，为治疗积滞便秘之要药，尤适于实热便秘，常与芒硝、枳实等相须为用，如大承气汤。
（2）血热吐衄、目赤咽肿。本品善于清泻上炎之火，兼能止血，常与黄连、黄芩同用，如泻心汤。
（3）热毒疮疡，烧烫伤。本品内服外用均可。内服能清热解毒，并借其泻下通便作用，使热毒下泄。
（4）瘀血诸证。痛本品有较好的活血逐瘀通经作用，为治疗瘀血证的常用药物。治妇女产后瘀阻腹痛、恶露不尽者，常与桃仁、土鳖虫等同用，如下瘀血汤；治妇女瘀血经闭，可与桃核、桂枝等配伍，如桃核承气汤。
（5）湿热痢疾、黄疸、淋证。如茵陈蒿汤、八正散。
【用法用量】煎服，5～15g。外用适量。
【使用注意】本品为峻烈攻下之品，易伤正气，如非实证，不宜妄用；本品苦寒，宜伤胃气，脾胃虚弱者慎用；其性沉降，且善活血祛瘀，故妇女怀孕、月经期、哺乳期应忌用。
2．芒硝
【性味归经】咸、苦，寒。归胃、大肠经。
【功效】泻下攻积，润燥软坚，清热消肿。
【应用】
（1）积滞便秘。本品泻热通便，润燥软坚，对实热积滞，大便燥结，常与大黄相须为用。如大承气汤、调胃承气汤。近年来临床常用于胆石症腹痛的便秘者。
（2）咽痛、口疮、目赤、疮痈肿痛。本品外用能清热消肿，常用治咽喉肿痛、口舌生疮、目赤肿痛，另可治乳痈初起、肠痈初起、痔疮肿痛等证。
【用法用量】内服，10～15g，冲入药汁内或开水溶化后服。外用适量。
【使用注意】孕妇及哺乳期妇女忌用或慎用。
【比较】大黄与芒硝二药，均能泻热通便，外用均能清热消肿，常相须为用治疗肠燥便秘，并可治痈疮肿毒。但大黄味苦，泻下力强，有荡涤肠胃之功，为治疗热结便秘之主药；另大黄清热泻火力强，并能止血、解毒、活血祛瘀、清利湿热，可用于温病热毒、血热出血、瘀血证、湿热黄疸与淋证等。芒硝味咸，可软坚泻下，善除燥屎坚结；外用治疗咽喉肿痛、疮疡、目赤等证。
3．番泻叶
【功效】泻下通便。
【用法用量】温开水泡服，1.5～3g；煎服，2～6g，宜后下。
【使用注意】妇女哺乳期、月经期及孕妇忌用。
4．芦荟（助理不要求）
【功效】泻下通便，清肝，杀虫。
【用法用量】入丸散服，每次1～2g。外用适量。
【使用注意】脾胃虚弱，食少便溏及孕妇忌用。
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