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2018中西医执业医师考试机考模拟卷(三)(3)

2018-07-04 19:06:23 浏览次数:0 网友评论 0

  北京张博士医考中心张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过!

 41、 下列哪项不属于脑脊液检查的禁忌证

  A、颅内压明显增高或伴显著视乳头水肿者

  B、疑有中枢神经系统恶性肿瘤

  C、处于休克、衰竭或濒危状态者

  D、局部皮肤有炎症者

  E、颅后窝有占位性病变者

  【正确答案】 B

  【答案解析】 脑脊液检查的禁忌证为:

  (1)颅内压明显增高或伴显著视乳头水肿者。

  (2)有脑疝先兆者。

  (3)处于休克、衰竭或濒危状态者。

  (4)局部皮肤有炎症者。

  (5)颅后窝有占位性病变者。

  42、 根据甲状腺肿大的临床分度,超过胸锁乳突肌者为

  A、Ⅰ度

  B、Ⅱ度

  C、Ⅲ度

  D、Ⅳ度

  E、Ⅴ度

  【正确答案】 C

  【答案解析】 甲状腺肿大分为三度:不能看出肿大但能触及者为Ⅰ度;能看见肿大又能触及,但在胸锁乳突肌以内者为Ⅱ度;超过胸锁乳突肌者为Ⅲ度。

  43、 下列哪项疾病可将气管拉向患侧

  A、肺硬化

  B、胸腔积液

  C、气胸

  D、纵隔肿瘤

  E、单侧甲状腺肿大

  【正确答案】 A

  【答案解析】 正常人的气管位于颈前正中部。大量胸腔积液、气胸或纵隔肿瘤及单侧甲状腺肿大,可将气管推向健侧;肺不张、肺硬化、胸膜粘连等,可将气管拉向患侧。

  44、 鲜红色的圆形斑疹,直径2~3mm,由病灶周围的血管扩张所形成,压之退色,松开时又复现,多出现于胸腹部的为

  A、斑疹

  B、玫瑰疹

  C、丘疹

  D、荨麻疹

  E、斑丘疹

  【正确答案】 B

  【答案解析】 玫瑰疹是一种鲜红色的圆形斑疹,直径2~3mm,由病灶周围的血管扩张所形成,压之退色,松开时又复现,多出现于胸腹部。对伤寒或副伤寒具有诊断意义。

  45、 下列各项,引起抽搐伴瞳孔散大、意识丧失、大小便失禁,见于

  A、各种脑膜炎

  B、蛛网膜下腔出血

  C、狂犬病

  D、癫痫大发作

  E、破伤风

  【正确答案】 D

  【答案解析】 抽搐伴随症状:

  (1)伴高热,见于颅内与全身的感染性疾病、小儿高热惊厥等。注意抽搐本身也可引起高热。

  (2)伴高血压,见于高血压脑病、高血压脑出血、妊娠高血压综合征等。

  (3)伴脑膜刺激征,见于各种脑膜炎及蛛网膜下腔出血等。

  (4)伴瞳孔散大、意识丧失、大小便失禁,见于癫痫大发作。

  (5)不伴意识丧失,见于破伤风、狂犬病、低钙抽搐、癔症性抽搐。

  (6)伴肢体偏瘫者,见于脑血管疾病及颅内占位性病变。

  46、 非感染性疾病引起的抽搐中属内源性中毒引起的是

  A、尿毒症

  B、乙醇

  C、一氧化碳

  D、有机磷农药

  E、阿托品

  【正确答案】 A

  【答案解析】 非感染性疾病引起的抽搐有:(1)缺氧:如窒息、溺水等。(2)中毒:外源性中毒,如药物、化学物;内源性中毒,如尿毒症、肝性脑病等。

  47、 下列哪项是甲状腺功能减退症可见的面容表现

  A、睑厚面宽

  B、眼球突出

  C、面颊瘦削

  D、面色晦暗

  E、双颊紫红

  【正确答案】 A

  【答案解析】 甲状腺功能减退症可见的面容是黏液性水肿面容,其表现为面色苍白,睑厚面宽,颜面浮肿,目光呆滞,反应迟钝,眉毛、头发稀疏,舌色淡、胖大。

  48、 主要适用于腹腔深部包块和胃肠病变的检查法为

  A、深部滑行触诊

  B、双手触诊

  C、深压触诊

  D、冲击触诊(浮沉触诊法)

  E、以上均非

  【正确答案】 A

  【答案解析】 深部触诊主要用于腹腔内病变和脏器的检查,具体检查方法为:

  (1)深部滑行触诊:主要适用于腹腔深部包块和胃肠病变的检查。

  (2)双手触诊:适用于肝、脾、肾、子宫和腹腔肿物的检查。

  (3)深压触诊:用于探测腹部深在病变部位或确定腹腔压痛点,如阑尾压痛点、胆囊压痛点等。检查反跳痛时,在深压的基础上迅速将手抬起,并询问患者疼痛感觉是否加重或观察患者面部是否有痛苦表情。

  (4)冲击触诊(浮沉触诊法):适用于大量腹水而肝、脾难以触及时。

  49、 下列哪项不是主诉所包括的内容

  A、最明显的症状

  B、最痛苦的体征

  C、症状持续时间

  D、体征持续时间

  E、起病情况

  【正确答案】 E

  【答案解析】 主诉指病人就诊的主要原因,是感觉最明显、最痛苦的症状或体征及持续时间。起病情况是现病史的内容。

  50、 呕血的原因最常见的是

  A、慢性胃炎

  B、急性胃粘膜病变

  C、胃癌

  D、消化性溃疡

  E、食管静脉曲张破裂出血

  【正确答案】 D

  【答案解析】 消化性溃疡是呕血最常见的原因。

  51、 下列哪项引起的呕吐为反射性呕吐

  A、急性胆囊炎

  B、脑膜炎

  C、中暑

  D、妊娠

  E、尿毒症

  【正确答案】 A

  【答案解析】 反射性呕吐

  (1)消化系统疾病:如急慢性胃炎、消化性溃疡、胃肿瘤、幽门梗阻、非溃疡性消化不良等引起的呕吐常与进食有关,多伴有恶心先兆,吐后感轻松;肠源性呕吐见于急性肠炎、急性阑尾炎、肠梗阻等,肠梗阻者常伴腹痛、肛门停止排便排气;急慢性肝炎、急慢性胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫、急性胰腺炎、急性腹膜炎等呕吐的特点是有恶心先兆,呕吐后不觉轻松。

  (2)其他:如异味刺激、急慢性咽炎、肺炎、急性胸膜炎、肺梗死、急性心肌梗死、充血性心力衰竭、急性肾炎、急性中毒等也可引起呕吐。B、C、D、E引起的都是中枢性的呕吐。

  52、 混合性呼吸困难可见于

  A、喉癌

  B、喉痉挛

  C、气胸

  D、脑出血

  E、肺气肿

  【正确答案】 C

  【答案解析】 混合性呼吸困难,吸气与呼气均感费力,呼吸频率浅而快。见于重症肺炎、重症肺结核、大面积肺不张、大块肺梗死、大量胸腔积液和气胸等。

  53、 下列哪项是引起头痛的全身性疾病

  A、脑出血

  B、神经衰弱

  C、鼻部炎症

  D、颅脑外伤

  E、高血压病

  【正确答案】 E

  【答案解析】 头痛的病因

  颅内病变:见于脑出血、蛛网膜下腔出血、脑肿瘤、颅脑外伤、流行性脑脊髓膜炎等。

  颅外病变:见于颈椎病、三叉神经痛、口腔及鼻部炎症等。

  全身性疾病:见于各种感染发热、高血压病、中毒、中暑、月经期及绝经期头痛等。

  神经症:如神经衰弱及癔症性头痛等。

  54、 体温上升期一般不会出现下列哪项表现

  A、寒战

  B、疲乏无力

  C、肌肉酸痛

  D、皮肤苍白

  E、大汗淋漓

  【正确答案】 E

  【答案解析】 体温上升期临床表现为疲乏无力、肌肉酸痛、畏寒或寒战、皮肤苍白、干燥、无汗等。所以E选项大汗淋漓不是其临床表现。

  55、 下列哪项是发热最常见的原因

  A、颅脑损伤

  B、变态反应

  C、无菌性坏死物质的吸收

  D、内分泌与代谢障碍

  E、感染

  【正确答案】 E

  【答案解析】 感染性发热是临床最多见的发热。感染也是引起发热最常见的原因。

  56、 可引起血小板增多的疾病为

  A、急性白血病

  B、脾功能亢进

  C、再生障碍性贫血

  D、急性放射病

  E、慢性粒细胞白血病

  【正确答案】 E

  【答案解析】 血小板增多可见于:(1)反应性增多:见于急性大出血及溶血之后、脾切除术后等。(2)原发性增多:见于原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、慢性粒细胞白血病、骨髓纤维化早期等。

  57、 红细胞直径>15μm见于

  A、溶血性贫血

  B、失血性贫血

  C、缺铁性贫血

  D、巨幼细胞贫血

  E、再生障碍性贫血

  【正确答案】 D

  【答案解析】 红细胞直径>15μm。见于巨幼细胞贫血。

  58、 最易触及心包摩擦感的是

  A、坐位,胸骨左缘第4肋间处,深吸气末

  B、卧位,胸骨左缘第2肋间处,深呼气末

  C、卧位,胸骨左缘第2肋间处,深吸气末

  D、卧位,剑突下,屏住呼吸时

  E、坐位,胸骨左缘第4肋间处,深呼气末

  【正确答案】 E

  【答案解析】 心包摩擦感是干性心包炎的体征,见于结核性、化脓性心包炎,也可见于风湿热、急性心肌梗死、尿毒症、系统性红斑狼疮等引起的心包炎。通常在胸骨左缘第4肋间最易触及,心脏收缩期和舒张期均可触及,以收缩期明显。坐位稍前倾或深呼气末更易触及。

  59、 左心室增大时,心尖搏动会向哪个方向移位

  A、向左

  B、向右

  C、向左下

  D、向右下

  E、向后

  【正确答案】 C

  【答案解析】 左心室增大时,心尖搏动向左下移位,甚至可达腋中线。右心室增大时,心脏呈顺钟向转位,可使心尖搏动向左移位,甚至可稍向上,但不向下移位。全心增大时,心尖搏动向左下移位,并可伴有心界向两侧扩大。先天性右位心者心尖搏动位于右侧与正常心尖搏动相对应的部位。

  60、 可引起网织红细胞减少的贫血为

  A、溶血性贫血

  B、失血性贫血

  C、巨幼细胞贫血

  D、缺铁性贫血

  E、再生障碍性贫血

  【正确答案】 E

  【答案解析】 网织红细胞计数反映骨髓造血功能状态:(1)增多:表示骨髓红细胞系增生旺盛。溶血性贫血和急性失血性贫血时明显增多;缺铁性贫血和巨幼细胞贫血时可轻度增多。(2)减少:表示骨髓造血功能减低,见于再生障碍性贫血、骨髓病性贫血(如急性白血病)。



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