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2018中西医执业医师考试机考模拟卷(二)(6)

2018-07-04 19:03:52 浏览次数:0 网友评论 0

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  101、 患儿,12岁,西医诊断为肾病综合征。症见:全身明显浮肿,皮肤光亮,按之凹陷不起,腹胀水鼓,水聚肠间,辘辘有声,小便短少,胸闷气短,舌暗,苔白腻,脉沉。其中医辨证为

  A、水湿证

  B、湿浊证

  C、湿热证

  D、脾肾阳虚证

  E、肺脾气虚证

  【正确答案】 A

  【答案解析】 肾病综合征之水湿证

  证候:全身浮肿,肿甚者皮肤光亮,可伴见腹胀水臌,水聚肠间,辘辘有声,或见胸闷气短,心下痞满,甚有喘咳,小便短少,脉沉。

  治法:一般从主证治法。伴水臌、悬饮者可短期采用补气健脾、逐水消肿法。

  方药:防己黄芪汤合己椒苈黄丸加减。

  故此题的最佳选项为A。

  102、 患儿,8岁。因浮肿3天入院,现症见小便量少色赤,烦热口渴,头身困重,实验室检查:尿蛋白(+),红细胞20个/HP,舌质红,苔黄腻,脉滑数。西医诊断为急性肾小球肾炎,其首选方剂是

  A、五苓散

  B、温胆汤

  C、龙胆泻肝汤

  D、麻黄连翘赤小豆汤

  E、五味消毒饮合小蓟饮子

  【正确答案】 E

  【答案解析】 急性肾小球肾炎之湿热内侵证

  证候:浮肿或轻或重,小便黄赤而少,甚者尿血,烦热口渴,头身困重,常有近期疮毒史,舌质红,苔黄腻,脉滑数。

  治法:清热利湿,凉血止血。

  方药:五味消毒饮合小蓟饮子加减。

  103、 患儿,6岁,一侧腮肿大5天入院,现症见:壮热不退,头痛项强,嗜睡,伴有惊厥抽搐,舌质绛,舌苔黄,脉数。其治疗首选方为

  A、黄连解毒汤

  B、柴胡葛根汤

  C、普济消毒饮

  D、龙胆泻肝汤

  E、清瘟败毒饮

  【正确答案】 E

  【答案解析】 此患者为流行性腮腺炎之邪陷心肝证。治疗方药首选清瘟败毒饮。

  104、 患儿,6岁,症见:干咳无痰,不易咯出,口渴咽干,喉痒,声音嘶哑,午后潮热、手足心热,舌红,少苔,脉细数。其治疗方剂选用

  A、三拗汤

  B、桑菊饮

  C、二陈汤

  D、六君子汤

  E、沙参麦冬汤

  【正确答案】 E

  【答案解析】 根据患儿的表现,此为咳嗽之阴虚咳嗽证

  证候:干咳无痰,或痰少而黏,或痰中带血,不易咯出,口渴咽干,喉痒,声音嘶哑,午后潮热或手足心热,舌红,少苔,脉细数。

  治法:养阴润肺,兼清余热。

  方药:沙参麦冬汤加减。

  105、 患儿,6岁,腹痛绵绵,时作时止,痛处喜温喜按,面白少华,精神倦怠,手足不温,饮食减少,食后腹胀,大便稀溏,唇舌淡白,脉沉缓。其治宜

  A、温中理脾,缓急止痛

  B、消食导滞,行气止痛

  C、温中散寒,理气止痛

  D、消食导滞,理气止痛

  E、温中健脾,行气止痛

  【正确答案】 A

  【答案解析】 腹痛之脾胃虚寒证。

  证候:腹痛绵绵,时作时止,痛处喜温喜按,面白少华,精神倦怠,手足不温,乳食减少,或食后腹胀,大便稀溏,唇舌淡白,脉沉缓,或指纹淡红。

  治法:温中理脾,缓急止痛。

  106、 患儿,5岁。症见:低热起伏不定,面白少华,动则汗出,咳嗽无力,纳差便溏,神疲乏力,舌质偏淡,舌苔薄白,脉细无力。诊断为小儿肺炎,其治法宜选用

  A、养阴清肺,润肺止咳

  B、补肺健脾,益气化痰

  C、清热涤痰,开肺定喘

  D、辛凉宣肺,清热化痰

  E、温补心阳,救逆固脱

  【正确答案】 B

  【答案解析】 小儿肺炎之肺脾气虚证

  证候:低热起伏不定,面白少华,动则汗出,咳嗽无力,纳差便溏,神疲乏力,舌质偏淡,舌苔薄白,脉细无力。

  治法:补肺健脾,益气化痰。

  方药:人参五味子汤加减。

  107、 患儿,5岁。发热5天,壮热,体温40℃,汗出不畅,渴欲冷饮,目赤唇红,斑疹鲜红,偶有瘙痒,手足呈坚实性肿胀,掌跖及指趾端潮红,杨梅舌,脉细数。西医诊断为皮肤黏膜淋巴结综合征,其中医治疗首选方剂为

  A、清营汤

  B、银翘散

  C、白虎汤

  D、竹叶石膏汤

  E、沙参麦冬汤

  【正确答案】 A

  【答案解析】 皮肤黏膜淋巴结综合征之气营两燔证

  证候:壮热不已,汗出不畅,渴欲冷饮,目赤唇红,斑疹鲜红,偶有瘙痒,单侧或双侧颈部核肿大,坚硬触痛,表面不红,不化脓,手足呈坚实性肿胀,掌跖及指趾端潮红,杨梅舌,指纹紫或脉细数。

  治法:清热解毒,凉营化瘀。

  方药:清营汤加减。

  108、 患儿,6岁,2周前出现发热咳嗽,继而出现膝踝关节皮肤紫癜,关节肿胀灼痛,肢体活动受限,伴有腹痛,尿血,舌质红,苔黄腻,脉滑数。西医诊断为过敏性紫癜,中医治疗宜首选方为

  A、四妙散

  B、银翘散

  C、茜根散

  D、犀角地黄汤

  E、葛根黄芩黄连汤

  【正确答案】 A

  【答案解析】 过敏性紫癜之湿热痹阻证

  证候:皮肤紫癜多见于关节周围,尤以膝踝关节为主,关节肿胀灼痛,影响肢体活动,偶见腹痛、尿血,舌质红,苔黄腻,脉滑数或弦数。

  治法:清热利湿,通络止痛。

  方药:四妙散加味。

  109、 患儿,9岁。哮喘病史3年。1天前出现发热,鼻流浊涕,今日突然咳喘哮鸣,痰稠色黄,咳喘哮鸣,声高息涌,渴喜冷饮,小便黄赤,大便干燥,舌苔薄黄,脉滑数。治疗首选方剂是

  A、清气化痰丸

  B、银翘散合礞石滚痰丸

  C、射干麻黄汤合都气丸

  D、麻杏石甘汤或定喘汤

  E、小青龙汤合三子养亲汤

  【正确答案】 D

  【答案解析】 支气管哮喘之热性哮喘

  证候:咳喘哮鸣,声高息涌,痰稠色黄,发热面红,胸闷膈满,渴喜冷饮,小便黄赤,大便干燥或秘结,舌红,舌苔黄腻,脉象滑数。

  治法:清热化痰,止咳定喘。

  方药:麻杏石甘汤或定喘汤加减。

  110、 患儿, 3岁。发热有汗,鼻塞流涕,咽部充血,口渴,舌质红,苔薄黄,脉浮弦,兼见惊惕哭闹,睡卧不宁。其诊断是

  A、感冒夹惊

  B、感冒夹痰

  C、风寒感冒

  D、风热感冒

  E、感冒夹食滞

  【正确答案】 A

  【答案解析】 感冒夹惊证候:感冒兼见惊惕哭闹,睡卧不宁,甚至骤然抽风,舌质红,脉浮弦。

  111、 足月女婴,出生后10小时即出现身黄、目黄、颜色鲜明,哭闹不安、不欲吮乳,尿黄,稍伴发热,舌质红,舌苔黄腻,指纹紫滞。治疗方剂首选的是

  A、茵陈蒿汤

  B、黄连解毒汤

  C、茵陈理中汤

  D、羚角钩藤汤

  E、血府逐瘀汤

  【正确答案】 A

  【答案解析】 黄疸之湿热熏蒸证

  证候:面目皮肤发黄,颜色鲜明,精神疲倦或烦躁啼哭,不欲吮乳,小便短黄,舌质红,舌苔黄腻。重者腹胀,呕吐,甚或神昏、抽搐。

  治法:清热利湿退黄。

  方药:茵陈蒿汤加味。

  112、 患者,男,45岁。突发胃痛,呕吐,腹胀,腹泻。针灸治疗应首选

  A、肾俞

  B、关元

  C、大椎

  D、命门

  E、足三里

  【正确答案】 E

  【答案解析】 关元益肾气、利下焦、回阳救逆,主治真阳不足,下焦虚寒,休克早期等;命门利腰脊、温肾阳、理血、清热,主治腰脊痛,带下,消渴等;大椎升阳、益气、退热、补虚,主治外感发热,虚汗,盗汗等;肾俞益肾气、利腰脊、聪耳目,主治虚劳腰痛,小便不利,耳鸣等;足三里调理脾胃、降逆利气,扶正培元,主治脾胃疾病。患者胃痛,呕吐,腹胀,腹泻,表现为脾胃疾患,故治疗应首选足三里。

  113、 患者,女性,45岁。失眠2年,多梦少寐,入睡迟,易惊醒,多疑善惊,气短头晕,舌淡,脉弦细。治疗除选取主穴外,应加用的腧穴是

  A、心俞、胆俞

  B、心俞、肾俞

  C、心俞、脾俞

  D、肝俞、间使

  E、脾俞、胃俞

  【正确答案】 A

  【答案解析】 不寐之心胆气虚证,配心俞、胆俞。

  114、 某患者,转移性右下腹疼痛,疼痛呈持续性,阵发性加剧,舌红,苔黄腻,脉洪数。针灸治疗应选用

  A、阑尾

  B、阿是穴

  C、合谷

  D、曲池

  E、上巨虚

  【正确答案】 A

  【答案解析】 上述表现属于阑尾炎。其中奇穴阑尾较之其他选项治疗阑尾炎更加有效。

  115、 患者,女性,50岁。两膝关节红肿热痛,尤以右膝部为重,痛不可触,关节活动不利,并见身热,口渴,舌苔黄燥,脉滑数。治疗除主穴外,还应加

  A、脾俞、气海

  B、肾俞、合谷

  C、脾俞、胃俞

  D、大椎、曲池

  E、肾俞、关元

  【正确答案】 D

  【答案解析】 根据题干辨证为痹症之热痹。大椎属督脉,为退热要穴,治一切热病;曲池属手阳明大肠经,亦可治疗各种热病。题干中患者除膝痛外并见热证之象,故除选用治疗膝痛的穴位外,配伍取用清热泻火的大椎、曲池。

  116、 患者,女性,58岁。腰部隐隐作痛3年,下肢酸软乏力,腰冷,脉细。治疗除选取主穴外,应加用的腧穴是

  A、肾俞、太溪

  B、大杼、阳陵泉

  C、合谷、三阴交

  D、风府、足三里

  E、足三里、气海

  【正确答案】 A

  【答案解析】 本病属肾虚腰痛。肾虚腰痛配肾俞、太溪。

  117、 患者,男性,45岁。自觉心慌,时息时作,健忘失眠。治疗应首选

  A、太溪

  B、合谷

  C、三阴交

  D、神门

  E、足三里

  【正确答案】 D

  【答案解析】 本患者所患病症归经为手少阴心经。神门穴属于心经,可宁心安神,主要治疗心与神志病证。三阴交穴的主要功能是健脾利湿兼调胃脾;足三里主治胃肠疾病、水湿病、癫狂等神志病,并为强壮保健要穴;太溪为足少阴肾经之输穴、原穴,可治疗咽喉肿痛、齿痛、耳聋、耳鸣等阴虚性五官病证,肾虚病证以及一些虚性肺部疾病;合谷为手阳明经原穴,主治五官诸疾、外感病证。

  118、 治疗外感风寒,咽喉赤肿疼痛,吞咽困难,咽干,咳嗽的患者,应首选

  A、鱼际

  B、廉泉

  C、内庭

  D、合谷

  E、太溪

  【正确答案】 D

  【答案解析】 合谷为手阳明经原穴,主治五官诸疾、外感病证;

  鱼际为手太阴肺经之荥穴,可治疗咳嗽、咯血、咽干、咽喉肿痛、失音等肺系热性病证;

  廉泉穴属任脉,可治疗中风失语、暴喑、吞咽困难、舌缓流涎、舌下肿痛、口舌生疮、喉痹等咽喉口舌病证;

  内庭为足阳明胃经之荥穴,主治齿痛、咽喉肿痛、鼻衄等五官热性病症;

  太溪为足少阴肾经之输穴、原穴,可治疗咽喉肿痛、齿痛、耳聋、耳鸣等阴虚性五官病证。



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