头痛的辨病思路-中医乡村助理医师技能考试

2018-01-04 17:23:01 浏览次数：0 网友评论 0 条

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头痛的辨病思路是中医乡村执业助理医师实践技能考试第一站会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。

头痛是指额、顶、颞及枕部的疼痛，为最常见的临床症状之一，其机制大都涉及头部（以及相邻的面部和颈部）痛觉纤维受物理和化学刺激而产生的动作电传，和其向脑部的传导。西医学的偏头痛、群集件头痛、紧张性头痛、高血压病、副鼻窦炎、颅内肿瘤等出现以头痛为主症者，均可参考本病辨证论治。

1.偏头痛

为发作性的血管-神经功能障碍，以反复发生的偏侧或双侧头痛为特征。部分患者有头部不适、烦躁等前驱症状及视觉改变（暗点、亮光、异彩或较复杂的幻觉）的先兆。北京张博士医考中心搜集整理发作频率不定，每年一至数次或者每月一至数次不等；女性多于男性；

2.三叉神经痛

原发性三叉神经痛常呈阵发性电击样剧痛，沿三叉神经分布区域放射。

3.群集性头痛

是一种表现为眶部和头部疼痛的神经－血管功能障碍，以反复的密集性发作为特征。男性多于女性。部分病人有家族史。

4.紧张性头痛

大多由于忧虑或焦虑所致的持久性头、面、颈部的血管收缩所引起；女性较常见。

5.高血压病

头痛与血压升高的水平相关，恼怒、失眠、劳累是诱发和/或加重头痛的因素，血压检测有助于诊断。

6.副鼻窦炎

头痛是由于副鼻窦的炎症引起，脓性鼻涕与头痛并见是本病的临床特点。

7.颅内肿瘤

持续性、加重性头痛是其临床特征，头颅CT、MRI等有占位性影像学改变。

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