血压测量注意-公卫助理医师技能考试

2018-06-05 23:45:41 浏览次数：0 网友评论 0 条

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血压测量注意是公卫助理医师技能考试第一站体格检查中要求掌握的内容，北京张博士医考中心为广大考生整理如下，希望对考生有所帮助。

（1）血压可随季节、昼夜、环境、情绪等影响而有较大波动，有时相差甚大，因此连续观察血压升高幅度、波动范围、变化趋势才有较大临床意义。

（2）低于12岁的儿童（特别是3～6岁以内）、妊娠妇女、严重贫血、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全及柯氏音不消失者以第四期（声音突然变小而低沉）的汞柱数值较接近舒张压值；

（3）血压测量时柯氏音第二期有时为无声，称为“听音间隙”，北京张博士医考中心搜集整理这种现象可导致高估舒张压或低估收缩压的错误。

（4）重复测量血压时应将气袖完全放气2-3分钟后再测或放气后嘱被检者高举上臂以减轻静脉充血，这样可避免“听音间隙”所导致的错误。

（5）柯氏音第四期约持续5-10mmHg，若大于20mmHg时，应将变音时的汞柱数值和声音消失时的汞柱数值分别记录之，如160/90/68mmHg.若仅有变音而无声音消失时，应以变音的汞柱数值为舒张压。记录形式应为110/75-0mmHg.

（6）血压计气囊的宽度应为被测肢体周径的40%（测上肢血压时成人用气囊宽度一般为12～14cm）；气囊长度约为被测肢体周径的80%北京张博士医考中心搜集整理（60%-100%）。气囊太短或太窄易致血压读数偏高。

（7）某些情况下（如多发性大动脉炎等）应双侧上肢血压对照检查；主动脉缩窄时，应测下肢血压；若疑有体位性低血压时，在病人情况允许的条件下可测量其卧位、坐位和站立位时的血压值，但应在体位变动2分钟后测血压；血压计仍应与心脏在同一水平。

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