2018年临床执业助理医师考前预测试题（五）（5）
2018-07-01 16:22:36 浏览次数：0 网友评论 0 条
81
患者，男，18岁，因转移性右下腹痛12小 时入院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，较弱，血压80/60ramHg,腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。为明确诊断，最好选择采取何种措施
A. 继续观察病情变化
B. 腹部X线透视
C. 腹部B超
D. 诊断性腹腔穿刺
E. 导尿
正确答案：D
82
脑血栓形成急性期有效治疗方法是
3小时内用rt-PA
12小时内用rt-PA
罂粟碱
尼莫地平
低分子量肝素
正确答案：A
83
患者，男，70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小 时。体检：血压 25/15kPa(190/115mmHg),口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。关于上述病例，目前下列哪项处理不妥当
头颅CT检查
密切观察必要时紧急手术
脑血管造影检查(DSA)
加强脱水、止血、抗感染治疗
防止并发症
正确答案：C
84
患者，男，56岁。既往有高血压病史10余年。 本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送人急诊室。体检：BP 26/14kPa,左侧上、下肢肌力0级，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。下列哪项治疗原则不适用于该患者
保持大、小便通畅
平稳控制血压
保持呼吸道通畅
大量静滴高渗葡萄糖溶液，维持高水平血糖，降低烦内压
请神经外科会诊,协助治疗
正确答案：D您的答案：D所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：
85
患者，女，16岁，患感冒后出现眼睑下垂9 天。无多汗、震颤等表现。检查：血压正常。瞳孔正圆、等大,对光反射存在。右眼外展、内收有中等度障碍，向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩，无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验，神经症状得以一过性完全消失。该病的诊断首先考虑下列哪个病
眼咽型肌营养不良症
多发性肌炎
皮肌炎
Fisher综合征
重症肌无力症
正确答案：E
86
27岁初孕妇，妊娠39周，枕左前位，胎心140次/ 分,血压190/120mmHg,尿蛋白3g/24h,骨盆外测 量正常。本例恰当处理应是
积极治疗，等待产程发动
积极治疗24～48小时后终止妊娠
积极治疗1周后予以引产
立即引产
立即行剖宫产术
正确答案：B
87
药物治疗泌尿系统感染的最终目的是
A. 使症状消失
B. 使症状好转
C. 尿培养菌落计数被抑制在500/ml
D. 尿培养菌落计数被抑制在5000/ml
E. 达到尿液无菌，尿培养阴性
正确答案：E
88
尿道流脓
A. 慢性前列腺炎
B. 急性附睾炎
C. 膀胱炎
D. 淋病性尿道炎
E. 肾积脓
正确答案：D
89
有关典型偏头痛的临床表现，下列哪项说法是正确的
发作前多出现先兆，以视觉先兆多见
双侧头痛可排除偏头痛
最常见的先兆为躯体感觉先兆
头痛发生在先兆后，通常间隔1小时以上
头颈部活动可使头痛减轻
正确答案：A
90
患者，男，20岁。发作性抽搐10年，持续 抽搐伴神志不清4小时人院。抽搐时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4 小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃ , 呼吸25次/分，脉搏102次/分，血压100/60mmHg。中度昏迷，两瞳孔正大等圆，较小约1.5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。患者全面强直-阵挛发作持续状态控制后何种抗癫痫药物不可作为首选
苯妥英钠
卡马西平
丙戊酸钠
苯巴比妥
拉莫三嗪
正确答案：E
91
最有助于确诊肾动脉狭窄的检查是
A. 磁共振成像
B. 肾动脉造影
C. 静脉肾盂造影
D. 放射性核素肾图
E. 肾动脉核素图
正确答案：B
92
血小板输注的禁忌证是
化疗导致血小板减少
血小板功能障碍
大量输注悬浮红细胞引起的稀释性血小板减少
血栓性血小板减少性紫癜
放疗导致血小板减少
正确答案：D
93
患者，女，35岁，因尿频、尿急、尿痛2天就诊，体检:体温38.5℃，右肾区叩痛明显，尿常规蛋白 (+ + ),白细胞满视野，红细胞10～15/HP。
〔假设信息〕若追问病史，本例在1个月前有相似发作，中段尿培养为变形杆菌，菌落计数>105/ml。本 次培养结果尚未报告，此时应考虑的诊断是
A. 慢性肾盂肾炎
B. 慢性间质性肾炎
C. 再感染
D. 复发
E. 以上都不是
正确答案：D
94
患者,女,38岁，2个月来智力下降，记忆力减退，体重增加10kg,毛发脱落，血清胆固醇600mmol/L。最可能的诊断是
甲状腺功能减退症
甲状腺功能亢进症
高脂血症
神经衰弱
单纯性肥胖
正确答案：A
95
患者，男，56岁，糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱、继而神志不清。查体：脉搏120次/分，尿糖(-)，尿酮(-),血尿素氮 10.Ommol/L。最可能为
低血糖昏迷
高渗性昏迷
酮症酸中毒昏迷
脑血管意外
尿毒症昏迷
正确答案：A
96
38岁已婚妇女，GOPO,停经2个月，阴道不规则出血2周。检查阴道出血似月经量，阴道黏膜正常，宫颈着色蓝、软，子宫增大如孕12周、软,双附件(-),尿妊娠试验(+ )，B超提示宫内弥漫光点样回声。对该病例的处理.以下哪项错误
—经确诊，应尽快清宫
应取刮出物送病理学检査
术后严密随访至HCG转阴为止
必要时做第二次刮宫
嘱患者术后应避孕1～2年
正确答案：C
97
慢性肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进最主要的原因是
血肌酐增高
血钾升高
血磷升高
酸中毒
维生素D减少
正确答案：E
98
患者，女,30岁，1周前出现咽痛，未加注意，后症状加重来门诊检查，发现甲状腺明显肿大，触之疼痛，有结节，首先考虑
慢性淋巴细胞性甲状腺炎
亚急性甲状腺炎
Graves 病
甲状腺肿
甲状腺癌
正确答案：B
99
甲亢内科治疗停药首选实验室检查是
FT3、FT4
TT3、TT4
TRAb
rT3
甲状腺摄131I
正确答案：C
100
对诊断甲状腺癌有意义的是
弥漫性甲状腺肿大伴有血管杂音
弥漫性甲状腺肿大伴有触痛
甲状腺肿大、质硬，表面光滑
放射性核素扫描为热结节
放射性核素扫描为冷结节
正确答案：E
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