村全科复习题
2018-05-23 10:21:45 浏览次数：0 网友评论 0 条
北京张博士医考中心携全体优秀老师祝大家顺利通过考试！
张博士医考乡村全科考题答案及解析：摘自《张博士医考红宝书乡村全科执业助理》
男性，74岁。渐进性乏力伴面色苍白2个月。查体为贫血貌，有反甲，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心率102次／分，肝脾肋下未触及。血常规Hb 79 g/L，RBC 2.82×1012/L，MCV 78 fl，WBC 5.0×109/L，血小板22.0×109/L，首先考虑
A．缺铁性贫血
B．再生障碍性贫血
C．海洋性贫血
D．巨幼细胞贫血
E．溶血性贫血
解析：该患者系老年患者，隐匿起病，有贫血的表现和体征，肝脾和淋巴结不大提示恶性疾病如白血病、淋巴瘤的可能性小。血象提示仅红系受累，中度贫血，MCV＜80fl，为小细胞性贫血。小细胞性贫血最常见的原因是缺铁性贫血，且老年人由于营养不良、胃肠功能下降等原因容易发生缺铁，故选A。再生障碍性贫血多三系受累，且为正细胞性贫血；海洋性贫血也为小细胞性贫血，但该病系遗传性疾病，幼年即起病；巨幼细胞性贫血为大细胞性贫血；溶血性贫血为正细胞性贫血，但多有黄疸、脾大，故不选B、C、D、E。
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