性传播疾病的口腔表征-口腔助理医师复习资料

2018-07-09 10:44:13 浏览次数：0 网友评论 0 条

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性传播疾病的口腔表征：

1.梅毒

梅毒是一种慢性传染性性病，是由于感染梅毒苍白螺旋体后发生的。通过性器官接触而得病，螺旋体通过皮肤或粘膜的细微损伤侵入人体而发病者称后天梅毒，螺旋体通过胎盘而累及胎儿时可引起先天梅毒。

（1）后天梅毒

一期梅毒表现为硬性下疳，在感染后的第3周，在外生殖器、唇、舌等部位出现小丘疹，很快增大为一无痛性红色炎性硬结，表面糜烂，覆以渗出液或薄痂，边缘整齐。若不治疗，3～6周可愈合，硬性下疳内大量螺旋体，沿淋巴进入血液。

二期梅毒表现为粘膜斑，在感染的7～20周后，口腔出现弥散性粘膜斑，表现为浅在圆形或椭圆形糜烂，四周有充血发红的小斑片、糜烂面上有灰白色渗出物，渗出液中有大量梅毒螺旋体，传染性很强。皮肤表现为玫瑰疹，低烧、淋巴结肿大。二期梅毒消失后可有几年的潜伏期。

三期梅毒表现为树胶样肿和间质性舌炎。树胶样肿广泛破坏正常组织，导致溃疡性缺损，常见上腭穿孔。舌背乳头萎缩、舌肌萎缩，舌背经常受到刺激而发展成白斑。

（2）先天梅毒：口腔中出现畸形牙，切牙的切嵴近-远中径小于颈部，切角圆钝，切嵴有凹陷，且排列稀疏，第一磨牙釉质表面呈桑椹状，又称桑椹牙。

2.淋病

淋病系由淋病双球菌感染所引起的泌尿生殖器的急性或慢性传染炎症，主要为性交直接传染，新生儿可自母体阴道感染，如接触病人的分泌物、衣服、便盆、浴巾也可间接传染。

口腔症状表现为急性淋菌性口炎，全口粘膜充血发红，浅表溃疡、覆以黄白色假膜，医|学北京张博士医考中心搜集整理假膜易于擦去呈现出血性创面，唾液分泌增加，粘稠度加大。

3.获得性免疫缺陷综合征

获得性免疫缺陷综合征又称受滋病，是一种新的性传染病，由人类免疫缺陷病毒引起。本病的特点是患者的细胞免疫功能严重缺陷，失去对外界感染的抵抗能力，容易发生条件性感染和少见的恶性肿瘤，最终死亡。

该病的传播途径是直接进入血液或经破损粘膜或皮肤侵入机体而感染。其传播方式主要是性接触，尤其是男性同性恋者；静脉注射输入含有HIV的血液制品；注射毒品者也易感染；其他如母一婴传播或皮肤、粘膜破损后接触到HIV.

爱滋病的主要全身症状是间歇性或持续性发热、食欲不振、体重减轻、原因不明的腹泻、疲倦、盗汗、全身淋巴结肿大、肝脾肿大。

爱滋病的口腔表现为艾滋病的重要指征之一，大多数的HIV感染患者均有口腔表现，许多患者口腔病出现在发病初期，必须具有这方面知识，以免误诊和造成交叉感染。与HIV感染密切相关或有关的口腔病变有白色念珠菌病、毛状白斑、卡液西肉瘤、非何杰金氏淋巴瘤。

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