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张博士医考公共卫生生理学试题

2018-05-28 17:48:42 浏览次数:0 网友评论 0

 张博士医考公卫考题:摘自2018版《张博士医考红宝书公共卫生执业含助理》12岁男孩,急性发热,腰痛。查体:眼睑水肿,血压145100mmHg。尿检查含一定数量红细胞,尿蛋白阳性,诊断为急性肾小球肾炎。患者出现血尿和蛋白尿的主要原因是

    A.肾小球毛细血管血压升高

    B.肾小球滤过膜面积增大

    C.肾小球滤过膜通透性增大

    D.肾小管重吸收的减少

    E.肾小管排泄功能的下降

    解析:能影响肾小球滤过的因素包括有效滤过压(滤过动力)、肾血浆流量以及滤过膜的面积与通透性(滤过条件)。决定有效滤过压的因素主要有肾小球毛细血管血压、血浆胶体渗透压和肾小囊内压。肾小球毛细血管血压升高和肾小球滤过面积增大可使滤过增多,但不会出现蛋白尿和血尿,出现蛋白尿和血尿与肾小管的重吸收和排泄功能也无关,而肾小球滤过膜通透性增大则可使滤过增多,也可引起蛋白尿和血尿。所以正确答案是C

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