2018临床执业医师考试考前猜题卷（五）（4）
2018-07-05 11:42:25 浏览次数：0 网友评论 0 条
61
在急性肺动脉栓塞的诊断中，下列哪项检查意义最大 ( )
A. CK增高 B. CK-MB增高 C. AST增高 D. LDH增高 E. E.D-Dimer 增高
正确答案：E
62
急性有机磷农药中毒可用 ( )
胆碱酯酶复能剂
抗胆碱药
两者均可
两者均否
正确答案：C
63
钩端螺旋体病凝集溶解试验阳性效价是( )
A. 1 100 以上
B. 1 200 以上
C. 1 300 以上
D. 1 400 以上
E. 1 800 以上
正确答案：D您的答案：D所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：
考点3：钩端螺旋体病的实验室检查与治疗;
1.实验室检查
取病人早期血、脑脊液，中晚期尿作暗视野涂银染色镜检或培养阳性可确诊。
(1)血培养：适于早期病人。
(2)病原体分离
取血、尿、脑脊液等标本经差速离心集病原体后作暗视野直接镜检或原血片经改良镀银染色等方法直接检查病原体，阳性率在50%左右，有助于早期诊断。动物接种是一种分离病原体的可靠方法，动物接种阳性率较高，但所需时间较长。
(3)血清学检查
常用显微镜下凝集溶解试验有较高的特异性和灵敏性，凝集素>1：400为阳性，可持续数月至数年。间隔2周双份血清效价4倍以上为阳性。
2.治疗
钩体病的治疗首选青霉素，如对青霉素过敏，可选用氨基糖甙类如庆大霉素，使用青霉素治疗应从小剂量开始，青霉素每次80万U肌内注射，每天240～320万U。青霉素治疗加重会引起治疗后加重反应，转为肺大出血型，一般发生于用药后0.5～4小时。针对钩端螺旋体病脾大出血型的治疗可选用氢化可地松。
64
有关肝癌的临床表现，下列哪项不正确.
A. 可完全不痛或仅轻微钝痛
B. 不会出现急腹症表现
C. 有时表现为膈抬高
D. 位于肋弓下的癌结节最易被触到
E. 有时可在腹壁上听到吹风样血管杂音
正确答案：B
65
下列克罗恩病的表现中，哪项最少见
A. 腹痛
B. 腹泻
C. 腹块
D. 瘘管形成
E. 癌变
正确答案：E
66
关于急性胰腺炎的临床表现，下列哪项表述是错误的
A. 均有突然发作的上腹疼痛
B. 出血坏死型常有明显腹胀或麻痹性肠梗阻
C. 出血坏死型发热较高，且持续不退
D. 休克常见于出血坏死型
E. 可有脱水、代谢性酸中毒、低血钾、低血镁
正确答案：A
67
腹股沟管内环体表投影的部位应在
A. 腹股沟韧带中点
B. 耻骨结节外侧
C. 肿块隆起最明显处
D. 腹股沟韧带中点上方2cm
E. 髂前上棘的内侧
正确答案：D
68
创伤后人体代谢变化为
蛋白质分解增加、糖异生增加、脂肪分解增加
蛋白质分解增加、糖异生减少、脂肪分解減少
蛋白质分解增加、糖异生减少、脂肪分解增加
蛋白质分解减少、糖异生增加、脂肪分解增加
蛋白质分解减少、糖异生减少、脂肪分解减少
正确答案：A
69
女，60岁。身高170cm,体重65kg,每天所需基本热量约为
1235kcal
1035kcal
1625kcal
755kcal
2560kcal
正确答案：C
70
以下血清学肿瘤标志物中，对诊断肝癌有意义的是
A.CEA
B.CA19-9
C.PSA
D.AFP
E.CA125
正确答案：D
71
患者，男，43岁，2个月前发生上消化道出血，经胃镜检査证实为食管静脉曲张，既往有乙型肝炎病 史。目前肝功能有轻度损害，应选择哪个术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响最小
A. 脾肾静脉分流术
B. 肠系膜上静脉-下腔静脉分流术.
C. 门腔静脉分流术
D. 脾切除术
E. 脾切除，贲门周围血管离断术
正确答案：E
72
测定肺通气效率较好的指标是
A. 潮气量
B. 肺活量
C. 用力呼气量
D. 肺泡通气量
E. 残气量
正确答案：D您的答案：B所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：
73
骨折X线检査的重要意义下列哪项不对
明确骨折的诊断
了解骨折类型及移位情况
了解骨折的发生机制
了解骨折的复位情况及有无再移位
了解骨折的愈合情况
正确答案：C
x线检查对骨折的诊断治疗有重要价值,凡疑有骨折者应常规进行.可以显示临床上难以发现的深部骨折、不全骨折、关节内骨折和小的撕脱骨折.即使临床上已表现为明显骨折者仍应进行,以了解骨折的类型和移位情况,指导治疗.在治疗过程中,也应定期复查,以了解治疗是否满意和骨折的愈合情况.但X线检查不能用来了解骨折发生机制.
74
平静吸气末，再尽力吸人的气量
A. 余气量
B. 补吸气量
C. 潮气量
D. 补呼气量
E. 肺活量
正确答案：B
75
在转移性骨肿瘤中，下列原发病灶哪种最多见
乳腺癌
前列腺癌
肾癌
膀胱癌
甲状腺癌
正确答案：A
转移性骨肿瘤占骨恶性肿瘤的很大比率，原发灶以乳腺癌最多，其次为前列腺、肺、肾、膀胱、甲状腺、胃肠道、女性生殖器。
76
缺铁性贫血的发病机制是
DNA合成障碍
珠蛋白合成障碍
血红素合成障碍
铁利用障碍
多能干细胞受损
正确答案：C
77
关于心境障碍的临床特点，下列叙述不正确的是
抑郁发作多为急性或亚急性起病
躁狂好发季节为春末夏初
双相障碍较少复发
抑郁发作的自然病程为6～8个月
15%～20%的心境障碍患者慢性化
正确答案：C
78
患者，男，23岁。高处坠落，肛门部刺伤1小时。 血液自肛门排出，直肠指检发现直肠前壁长约 2cm纵形裂口。能保证直肠伤口愈合的关键措施是
A. 乙状结肠造瘘
B. 损伤肠段切除一期吻合
C. 经肛门伤口清创缝合
D. 直肠伤口置管引流
E. 留置肛管
正确答案：A
79
患者，女，23岁。近半年来脑子里总是反复考虑，但不能控制，影响自己的学习和生活。既往体健。治疗首选的药物是
阿米替林
氯硝西泮
卡马西平
氯米帕明
E.甲硫哒嗪
正确答案：D您的答案：B所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：
80
关于妄想特征，错误的是
内容与客观现实不符合
是一种病理性的信念
内容多与患者自身相关
内容受文化背景影响
受教育越高越容易出现妄想
正确答案：E
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