2018临床执业医师考试考前猜题卷（三）（5）
2018-06-29 14:23:51 浏览次数：0 网友评论 0 条
81、慢性乙型肝炎患者，病情稳定，近 10 天突然出现乏力，腹胀，食欲不振，化验肝功 ALT0/L，胆红
素 56μmol/L，HBsAG(+)，抗 Hbe(+)，抗 HDVIgM(+)，应诊断(D)
A、慢性乙型肝炎(活动期)
B、慢性迁延性肝炎
C、肝炎后肝硬化
D、慢性乙、丁型肝炎重叠感染
E、慢性乙、戊型肝炎重叠感染
82、80 岁男性，间断胸痛半年，加重 1 周，胸痛于活动后加重，曾于含服硝酸甘油后出现一过性意识不
清。既往有高血压、糖尿病、高脂血症，吸烟。体格检查：血压 150/90mmHg，心率 68 次/分，主动脉瓣
第一听诊区 4/6 级收缩期喷射性杂音并伴有震颤，杂音向颈传导。临床应考虑的首要诊断是(E)
A、冠心病
B、高血压
C、糖尿病
D、高脂血症
E、主动脉瓣狭窄
83、患者男性，60 岁，黄疸进行性加重 1 个月，伴有上腹部胀痛，恶心呕吐，体重减轻。检查：周身黄
染，肝肋下 4cm，可扪及扩大的胆囊，无触痛。Courvoisier 征阳性，BUS 显示肝外胆管扩张，胰头部无肿
块，此病人可诊断为(D)
A、胆囊癌
B、胰头癌
C、幽门管癌
D、胆管癌
E、肝细胞癌
84、下列哪项不支持慢粒急变(B)
A、剧烈骨痛
B、脾脏回缩
C、骨髓中原粒及早幼粒细胞>%
D、白消安治疗无效
E、抗生素治疗无效的不明高热
85、男性患儿，出生后表现持续性鹅口疮，9 个月后因真菌性肺炎死亡。尸检发现其胸腺发育不全。此患
儿发生持续感染主要由于(D)
A、吞噬细胞缺陷
B、继发性免疫缺陷
C、体液免疫缺陷
D、细胞免疫缺陷
E、补体系统缺陷
86、女性，18 岁，发热鼻出血，皮肤紫癜 2 周，舌尖可见血泡，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝脾未
及，胸骨压痛阴性，血红蛋白 52g/L，白细胞 2.0×10
9
/L，分类中性 0.24，淋巴 0.75，嗜酸 0.01，血小板
22×10
9
/L，网织红细胞 0.001，胸部 X 线片示右下肺炎，关于该患者的预后，哪项描述正确的(A)
A、不积极治疗多于 6～12 个月死亡
B、较好，生存期长
C、一般治疗即可缓解症状
D、骨髓有病态造血部分可转变为白血症
E、有染色体异常者预后不良
87、张某，12 岁，因发热就诊，肌注青霉素后出现肢冷，汗出，血压下降，应采用下列哪种药物治疗(B)
A、多巴胺
B、肾上腺素
C、氢化可的松
D、间羟胺
E、去甲肾上腺素
88、男性患者，28 岁，在工地不慎从高处坠落，急送急诊求治，入院时患者呈烦躁状态，查体不合作，
腹肌紧张，BP80/60mmHg，经 B 超证实为腹膜后血肿。如当时行腹腔穿刺，抽出不凝血液，应考虑为(A)
A、实质脏器破裂
B、空质脏器破裂
C、前腹壁血肿
D、腹膜后血肿
E、误入血管
89、男性 20 岁，突然出现颈部肿大，伴发热 1 天，呼吸困难。查体：颈前肿胀明显，对称性，明显触痛，
张力大。初步诊断(B)
A、结节性甲状腺肿囊性变
B、急性化脓性甲状腺炎
C、甲状腺癌
D、急性淋巴结炎
E、甲状腺腺瘤囊内出血
90、男性，40 岁，慢性咳嗽咳痰史 10 年，突发左侧胸痛 1 天，呈针刺样疼痛，向左肩部放射，伴有胸闷
及气短，干咳，无发热。吸烟约 10 年，1 包/天。查体：消瘦，神志清楚，气管居中，无颈静脉怒张，左
下肺叩诊鼓音，左下肺呼吸音明显降低，右肺散在少量干啰音，心界叩诊不清，心率 92 次/分，律齐，无
病理性杂音，双下肢不肿。最可能的疾病是(A)
A、左侧气胸
B、肺栓塞
C、急性心肌梗死
D、COPD
E、肺大疱
91、男性， 岁，车祸伤半小时。体格检查：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左侧大块胸壁软化，两肺湿
啰音。首要的处理是(C)
A、紧急剖胸手术
B、吸氧及雾化吸入
C、清除呼吸道分泌物
D、软化胸壁牵引固定
E、左侧胸腔闭式引流
92、男性，2 岁，胸部撞伤后 分钟，自觉右胸疼痛。查体：脉搏 80 次/分，血压 120/80mmHg，呼吸
16 次/分，气管居中，左右胸均有压痛，两肺呼吸音存在。其诊断可能性最大为(E)
A、气胸
B、血胸
C、血气胸
D、多根多处肋骨骨折
E、单纯性肋骨骨折
93、病人两个月前发现胸痛咳嗽，有少量黄脓痰，经消炎治疗不见好转，1 个月前咳嗽增重，并有呼吸困
难，胸穿抽脓不见好转，胸片见左胸大片暗影，主要治疗方法是(D)
A、消炎、输血、补液
B、锁骨中线第二肋间闭式排气引流
C、继续胸穿排脓
D、腋后线第八肋间闭式引流
E、开放引流
94、女性，6 岁，诊断为左乳腺早期乳腺癌，最佳治疗方案是(A)
A、局部广泛切除，术后采取放疗及化疗
B、全乳腺切除
C、乳腺癌根治术
D、局部广泛切除
E、局部广泛切除、腋窝淋巴结清扫
95、男，45 岁。因肝硬化(失代偿期)入院。1 天前出现明显呼吸困难，查体：体温正常，双肺呼吸音
清，血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是(C)
A、肺炎
B、肝肾综合征
C、肝肺综合征
D、支气管哮喘
E、急性左心衰
96、女，75 岁，因大便带血 3 个月就诊。原有高血压、冠心病及心衰史。查体：一般情况欠佳，腹部未
见异常，直肠指检距肛门 4cm 处可扪及直径 1.5cm 肿块，活动，病理切片为腺癌。其治疗方案下列何种较
为恰当(C)
A、行 Miles 手术
B、行 Dixon 手术
C、局部切除
D、局部放疗
E、化疗加免疫治疗
97、有一名病人，脑损伤后 6 小时，意识清。头痛，下列哪项处理原则不可取(A)
A、意识清，故回家观察
B、观察意识、瞳孔、生命体征等变化
C、作头颅 CT 检查
D、对症处置
E、向家属交待有迟发性颅内血肿可能
98、男性，48 岁。患肝炎 8 年，二年内反复上消化道出血 4 次，一小时前因吃硬食物后突然呕血 800ml，
黑便 1000ml，就诊时烦躁不安，血压 13/9Kpa(80/60mmHg)，心率 120 次/分，以下抢救措施何种是错误
的(E)
A、积极补充新鲜及快速输液
B、急诊内镜注射硬化剂
C、静脉应用垂体加压素
D、三腔管压迫止血
E、副醛灌肠镇静治疗
99、女性，28 岁。10 小时前误服敌百虫 100ml，经当地医院救治后转来，仍昏迷，无排尿 6 小时。体检：
抽搐，呼吸浅快，面部潮红，皮肤干燥，双瞳孔散大，血压 9.3/6.67Kpa(70/50mmHg)，心率 160 次/分，
实验室检查：全血胆碱酯酶活力为 20%，应立即给予的药物为(静脉注射或静脉滴注)(D)
A、阿托品及双复磷
B、西地兰及甘露醇
C、速尿及呼吸兴奋剂
D、毛果芸香碱及解磷定
E、西地兰、速尿及抗生素
100、28 岁，急性阑尾炎穿孔术后 6 天，腹痛不适呈持续性，伴恶心、呕吐，排便排气消失，腹部检查见
全腹膨胀，可见扩张扭曲，未蠕动波。肠鸣音消失，全腹均有压痛、轻度反跳痛。腹部平片见小肠及结肠
均有充气及液平面。据此拟诊断为(D)
A、急性小肠低位机械性不完全性肠梗阻
B、急性小肠高位机械性不完全性肠梗阻
C、急性结肠不完全性肠梗阻
D、麻痹性肠梗阻
E、急性小肠完全性肠梗阻
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