2018临床执业医师考试考前猜题卷（三）（4）
2018-06-29 14:23:24 浏览次数：0 网友评论 0 条
61、患者男性，68 岁，查体心底部有舒张期哈气样杂音，以胸骨右缘第 2 肋间最响，第二心音亢进，血
压 170/90mmHg，胸片示主动脉增宽扭曲，心影靴形，最可能的诊断是(C)
A、风湿性主动脉瓣关闭不全
B、先天性心脏病，二叶式主动脉瓣
C、主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全
D、肺动脉高压，相对肺动脉瓣关闭不全
E、高血压性心脏病
62、男，48 岁，B 超发现肝右叶约 2cm 实性占位病变，甲胎蛋白 500mg/ml，肝功正常，8 年前有肝炎病
史。最佳处理方案是(D)
A、放疗
B、化疗
C、肝动脉栓塞
D、手术
E、观察随访
63、患者因腹胀就诊，查体脾脏增大至脐下，质地坚实，表面光滑，切迹明显，无压痛，血象检查白细
胞为 80×109/L，中性杆状核和晚幼粒细胞为多，骨髓象见各系细胞极度增生，以粒系为主，粒：红比例
增至 ：1，最可能的诊断(E)
A、急性粒细胞性白血病
B、急性淋巴细胞性白血病
C、慢性淋巴细胞性白血病
D、类白血病反应
E、慢性粒细胞性白血病
64、患者女性，45 岁，2 年来常突然头痛，头晕、出汗、呼吸困难，发作时血压 200/120mmHg，均于 2
小时后症状自行消失，血压恢复正常，最可能的诊断是(B)
A、高血压危象
B、嗜铬细胞瘤
C、肾动脉狭窄
D、皮质醇增多症
E、高血压病
65、16 岁女学生，主诉月经初潮后一直紊乱 1 年半，本次月经持续 1 周不止。检查：面色苍白，阴毛稀
少，阴道口可见暗红色血块，子宫稍小于正常，双侧附件正常。为止血首选的处理方法是(C)
A、雌激素止血
B、孕激素止血
C、雌、孕激素合并使用
D、其他止血药
E、诊刮止血
66、刘某，在海中游泳时不慎溺水，被送到急诊室，查体：神志不清，口流海水，呼吸微弱，心率 45 次
/分，血压 90/60mmHg，医生不在场，护士处理正确的是(B)
A、立即呼叫医生等待医嘱
B、立即头偏一侧，吸出口腔异物，吸氧
C、立即心外按压
D、立即心电监护
E、先测生命体征
67、男，28 岁。仓库保管员，在清理农药仓库后出现恶心呕吐，胸闷咳嗽，呼吸困难，随即出现抽搐。
首先考虑哪种疾病(B)
A、癫痫
B、急性中毒
C、支气管哮喘
D、支气管炎
E、急性肠胃炎
68、男性，50 岁，急性上消化道出血，估计失血量约 700ml。病人烦躁，口渴，面色苍白，皮肤发凉，
血压 110/ 90mmHg，脉搏 100 次/分。应判断为(B)
A、电解质紊乱
B、休克代偿期
C、中度休克
D、重度休克
E、虚脱
69、9 周新生儿，出生时羊水为粪染黄色，经产钳助产娩出，生后 1 分钟，四肢青紫，心率 100 次/分，
呼吸不规则，肌张力低，四肢略屈曲。以下复苏方法中，哪一项错误(D)
A、擦干、保暖
B、吸出粪染羊水
C、给氧
D、洛贝林刺激呼吸
E、清理呼吸道后复苏囊加压给氧
70、男性，5 岁，诉乏力，心悸，恍惚，步履不稳 2 年，此期间数次出现精神失常和癫痫发作，1 个月
前早餐前从事体力劳动，引起肢抽搐，神志不清，经静脉注入葡萄糖后恢复。以往无外伤史。检查：血压
100/ 70mmHg，无其他阳性体征。如出现上述可能的检查结果，考虑的诊断是(B)
A、胃泌素瘤
B、胰岛素瘤
C、脑血管疾病
D、癫痫发作
E、心血管疾病
71、男性，48 岁，剧烈咳嗽后突发胸闷、胸痛、呼吸困难，气管右移，左肺呼吸音消失，叩诊鼓音，X
线示左被压缩 80%，主要治疗是(E)
A、剖胸手术
B、胸部固定
C、镇痛、镇静
D、吸氧、抗感染
E、闭式胸膜腔引流
72、患者男性，3 岁，右胸车祸伤 1 小时。呼吸困难，发绀。查体：脉搏 1 次/分，血压 76/50mmHg，
右前胸可触及皮下气肿，右胸叩鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是(A)
A、张力性气胸
B、闭合性气胸
C、创伤性血胸
D、创伤性休克
E、多发性肋骨骨折
73、青年女性，肛门发现质软无痛性包块近 1 年，肛门镜检见：内痔部分和相应方位的外痔部分形成一
整体者。最有可能的诊断为(B)
A、内痔
B、混合痔
C、肛裂
D、直肠息内
E、早期直肠癌
74、女性，8 岁不慎自 2 楼坠下，当即昏迷，送至医院，1 小时后即清醒，头痛，呕吐，右上肢肌力Ⅱ
级，脑脊液检查有红细胞，CT 示左颞顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影，应考虑为(C)
A、脑震荡
B、弥漫性轴索损伤
C、脑挫裂伤
D、脑内血肿
E、脑干损伤
75、2 岁男孩，体胖，阵发性哭闹 1 天伴呕吐 2 次，曾见呕吐物中有蛔虫。腹痛时右上腹可触及一包块，
轻度痛，右髂窝空虚，肠鸣音亢进。病后大便 2 次为果酱样，蛔虫卵(+)。腹部 B 超检查示“靶形征”。
首先考虑的诊断是(D)
A、蛔虫性肠梗阻
B、小肠扭转
C、肠道畸形
D、肠套叠
E、肠蛔虫病
76、患者女，5 岁。双眼刺痒、异物感每逢春季发作。检查见双上睑结膜处有排列整齐的扁平较大乳头，
刮片检查可见嗜酸细胞增多，诊断为(A)
A、春季结膜炎
B、流行性角结膜炎
C、沙眼
D、泡性角结膜炎
E、结膜滤泡症
77、感染性休克病人，表现为意识清醒、皮肤潮红、脉搏无力、脉压〉mmHg，毛细血管充盈试验小于
2 秒，每小时尿量大于 ml。应诊断为(C)
A、低血容量性休克
B、低动力型休克
C、高动力型休克
D、失血性休克
E、失液性休克
78、男， 岁，煤气中毒，经过积极抢救后苏醒，2 天后又出现神志不清，右侧肢体偏瘫，体湿、血压
正常，两肺呼吸音粗。进一步治疗首选为(B)
A、地塞米松输注
B、高压氧舱
C、维生素 C 输注
D、甘露醇输注
E、脑营养物质
79、男性，40 岁，突然呕血 0ml，色暗红，并黑便两次。查体：蜘蛛痣(+)，肝肋下 1 指，质硬，脾
肋 3 指，少量腹水。正确治疗方法是(E)
A、静脉注射维生素 K1
B、输白蛋白
C、服用胃粘膜保护剂
D、静脉注射止吐药
E、静脉滴注垂体后叶素
80、男性患者，40 岁，因肺炎于呼吸科求治，突发腹痛，弥漫性，经外科会诊，考虑为原发性腹膜炎。
关于原发性腹膜炎的特点，不正确的是(E)
A、腹腔内无原发病灶
B、多见于女性儿童
C、病原菌经血运到达腹腔
D、常采用非手术治疗法
E、应紧急手术
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