2018临床执业医师考试考前猜题卷（三）（2）
2018-06-29 14:21:48 浏览次数：0 网友评论 0 条
21、患者男性，糖尿病 7 年。双眼视力下降。FFA 检查显示眼底广泛微动脉瘤性强荧光及散在斑点斑片状
出血性遮蔽荧光，右眼颞上、颞下及鼻下象限可见静脉串珠样改变。其诊断考虑(C)
A、轻度非增殖期糖尿病性视网膜病变
B、中度非增殖期糖尿病性视网膜病变
C、重度非增殖期糖尿病性视网膜病变
D、增殖期糖尿病性视网膜病变
E、非增殖期糖尿病性视网膜病变
22、5 岁患者，巩膜皮肤黄染 20 余天，伴恶心腹胀，食欲不振，尿如浓茶样。查体：神志清，深度黄疸，
注射部位可见瘀斑，慢性肝病征(-)，鼓肠，腹水征(+)，肝右肋触及 1.0cm，脾侧未及，ALT0U/ L，
胆红素定量 0μmol/L，白蛋白 29g/L，凝血酶时间 24 秒(对照 12 秒)，AFP80ng/ml。下列哪项检查对诊
断最有意义(D)
A、血清丙氨酸转氨酶(ALT)
B、血胆红素定量
C、甲胎蛋白(AFP)
D、凝血酶时间
E、血清白蛋白
23、男，8 岁。因车祸行肝破裂修补术，肝活检病理查显示假小叶形成，既往健康。一个月前 B 超检查
肝脾未见异常。此患者患有何种疾病(C)
A、慢性迁延性肝炎
B、亚临床期肝癌
C、肝硬化
D、脂肪肝
E、慢性活动性肝炎
24、有一名脑外伤病人，CT 示右颞部梭形高密度影像，脑室中线受压移位，其诊断是(C)
A、脑挫伤
B、硬膜下血肿
C、硬膜外血肿
D、脑内血肿
E、高血压脑出血
25、16 个月女孩，突然出现极度烦躁不安，呼吸困难加重。查体：心率 191 次/分，呼吸 69 次/分，精神
不振，唇周明显发绀，面色苍白，心音低钝，双肺叩诊正常，可闻及较密集的细湿啰音，肝肋下 3.5cm，
中度硬。本病例诊断最的可能是(C)
A、支气管肺炎合并心肌炎
B、支气管肺炎合并中毒性脑病
C、支气管肺炎合并心力衰竭
D、支气管肺炎合并中毒性肠麻痹
E、支气管肺炎合并 DIC
26、男，40 岁。患糖尿病 10 余年，尿蛋白阴性，近 1 个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁，B 超显示“膀
胱扩大尿潴留”，其原因应考虑(A)
A、糖尿病自主神经病变
B、糖尿病合并泌尿系感染
C、糖尿病合并慢性前列腺炎
D、糖尿病肾病
E、糖尿病合并泌尿系结石
27、男性，25 岁。背部刀伤，伤口流血 2 小时。诉口渴，尿少。体检：脉搏 110 次/分，血压 90/70mmHg
(12.0/9.3KPa)，神志尚清楚，皮肤苍白，稍冷，表浅静脉塌陷。此病人休克属于(A)
A、中度
B、轻度
C、重度
D、晚期
E、代偿期
28、林某，女，26 岁。敌百虫中毒 1 小时入院。查：昏迷，多汗，肌束颤动，两肺布满湿啰音，经洗胃，
用阿托品后出汗停止，肺啰音消失。测全血胆碱酯酶活力为正常 %。此时需加用(A)
A、双复磷
B、可拉明
C、尼可刹米
D、地塞米松
E、加大阿托品用量
29、男，80 岁，既往体健，在做晨练后突发左下腹痛 1 天，且肛门停止排便、排气，不伴呕吐。体查：
明显腹胀，以左下腹为甚，未扪及肿块，肠中鸣音 6 次/分，直肠指检阴性。首先考虑的诊断是(A)
A、乙状结肠扭转
B、肠套叠
C、小肠扭转
D、结肠肿瘤
E、肠系膜血管栓塞
3、患者，女，46 岁。风湿性心脏病患者，因房颤和心功能不全，近 2 周来服用地高辛和奎尼丁，突然
出现意识丧失，瞳孔散大，ECG 示直线。在心肺复苏期间，为恢复自主循环，首选药物是(B)
A、利多卡因
B、肾上腺素
C、多巴胺
D、碳酸氢钠
E、阿托品
31、男性， 岁。有心前区痛 2 年，体检：血压 100/80mmHg(13.3/10.64KPa)，胸骨右缘第二肋间闻及
粗糙的 3/6 级收缩期杂音，向颈部传导，第二心音减弱，胸片见升主动脉扩张，左室增大，最可能诊断是
(D)
A、肺动脉瓣狭窄
B、室间隔缺损
C、特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄
D、主动脉瓣狭窄
E、三尖瓣关闭不全
32、病人被刀刺伤左前胸约半小时，呼吸困难，烦躁不安，面色苍白，检查发现口唇发绀，颈静脉怒张，
气管右移，胸骨左缘第四肋间有一伤口，随呼肿有气体进出，血压 80/60mmHg，心音较弱，心率 120 次/
分，最主要的急救措施是(C)
A、输血、输液抗休克
B、封闭胸部伤口并做胸穿
C、封闭胸部伤口心包穿刺减压
D、开胸探查
E、闭式引流
33、患者女性，已确诊肝癌。1 天前突然出现剧烈腹痛，血腹，休克，最可能是并发(E)
A、结核性腹膜炎
B、急性梗阻性化脓性胆管炎
C、原发性腹膜炎
D、门静脉血栓形成
E、原发性肝癌破裂
4、患者，男，25 岁，右侧颞部被钝器击伤后昏迷 分钟，清醒 4 小时后再次出现昏迷，伴右侧瞳孔逐
渐散大，出现左侧肢体瘫痪及生命体征变化。首先考虑(B)
A、急性硬膜下血肿
B、急性硬膜外血肿
C、脑水肿
D、脑内血肿
E、脑挫伤
5、小儿接种麻疹疫苗后出现发烧，T8.5℃，烦躁，吃奶少，其最可能的原因为(B)
A、上呼吸道感染
B、疫苗后反应
C、消化不良
D、其他感染性疾病的初期
E、疫苗反应、上呼吸道感染
6、男性， 岁。夜尿多，乏力。查体：血压 120/100mmHg。血钠 142mmol/L，血钾 2mmol/L。血 pH7.5，
尿钾 50mmol/24 小时。诊断最可能的是(C)
A、高血压病
B、嗜铬细胞瘤
C、原发性醛固酮增多症
D、皮质醇增多症
E、肾动脉狭窄
7、男性，23 岁，夜间排尿时自觉头痛、头晕、恶心、无力、心悸，因室内未通风而生煤火。应立即采
取下列哪项措施(E)
A、应用抗生素，防治感染
B、应用甘露醇
C、应用速尿
D、应用镇静剂
E、转移到通风良好的地方
8、女，40 岁，因阵发性腹痛伴右下腹肿块 2 天入院。入院后腹部检查及阴道双合诊，均未扪及明确腹
部肿块，经对症处理腹痛消失出院。出院后经常腹痛，阵发性加剧，排粘液血便，左中腹出现肿块而再次
入院。体查：左中腹肿块 8×10cm 大小质韧，轻压痛。行纤维结肠镜检查插入受阻可见血迹。最可能的诊
断是(B)
A、卵巢囊肿蒂扭转
B、慢性肠套叠
C、肠结核
D、乙状结肠癌
E、慢性痢疾
9、男，56 岁，突发右下肢疼痛无力 2 小时。查体：P140 次/分，心律绝对不齐，右下肢苍白，皮湿发
凉，动脉搏动未触及。首选治疗为(B)
A、导管造影溶栓
B、切开动脉直接取栓
C、高压氧治疗
D、交感神经末稍切除术
E、中医中药治疗
40、男性，67 岁，剑突下隐痛 8 个月，加重 2 周，疼痛无规律性，伴进行性食欲缺乏、消瘦。排成形黑
便 1～2 次/天，粪便隐血试验阳性。临床初步诊断为(D)
A、食管胃底静脉曲张破裂出血
B、急性胃黏膜损害
C、消化性溃疡合并出血
D、胃癌合并出血
E、食管贲门黏膜撕裂综合征
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